Naam bouwclub*

Naam contactpersoon*

e-mail contactpersoon*

Telefoonnummer contactpersoon*

adres bouwplaats*

IBAN nummer van de vereniging (voor het overmaken van het prijzengeld).

Ten name van:

Aantal leden*

Ik/wij nemen deel aan de optocht als:
EnkelingGrote groepKleine WagenGrote Wagen

Ik/wij hebben in 2023 ook deelgenomen:
JaNee

Onderstaande optie is alleen voor de Grote Wagens
Vooraan of Achteraan in de optocht:
Geen VoorkeurVooraanAchteraan

Titel / Motto van de wagen

Informatie over de bouwclub (deze info kan worden gebruikt door omroep Brabant).

Mail ook een leuke foto of logo van je vereniging welke wij gebruiken voor de prijsuitreiking. Deze mailen naar info@lichtjesoptocht.nl

Aanmelden van verkeersregelaar ter ondersteuning van de organisatie:
naam:
e-mail:
Telefoon:

De inschrijver geeft aan dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld, het reglement gelezen te hebben en hiermee akkoord te gaan.
Akkoord

Δ